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CT引导下经皮肺穿刺活检术(操作流程及术后注意事项)
2021-02-27
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作者:家庭医生小科普

链接:https://zhuanlan.zhihu.com/p/353216069

来源:知乎

 

一、操作流程

 

1、准备:患者穿病号服或较为宽松的衣服;

2、体位:操作者根据病灶部位给患者选择合适的体位,或面部朝上或面部朝下,患者保持不动;

3、定位:患者接受CT扫描,寻找病灶部位和最佳穿刺路径;确定位置后,操作者在患者身体上使用记号笔标记位置;并测量相关数据,决定穿刺针进入的深度和角度;

4、消毒:对标记处予以消毒、铺巾;

5、麻醉:操作者进行局部麻醉,少许有些胀痛,但绝大多数患者可忍受;

6、置入穿刺针管:根据3中测量数据,在定位点处置入穿刺针管;

7、矫正深度和角度:穿刺针管置入后,在CT扫描下进一步矫正穿刺针管的位置和角度,确保穿刺方向和深度正确,有时需反复多次矫正;

8、取组织:穿刺针管固定后使用穿刺针通过穿刺针管进行病灶肺组织穿刺,取病灶肺组织1-2条,放入福尔马林溶液中保存,并送检病理检查;

9、包扎:取材成功后拔除穿刺针及穿刺针管,对穿刺点进行消毒和包扎即可;

10、排除并发症:再次行CT扫描,了解有无气胸及出血,必要时给予及时处理;

 

二、术后注意事项:

 

1、术后在留观室观察30分钟后方可回病房;

2、术后卧床休息,必要时吸氧,至少24小时内避免剧烈运动或剧烈咳嗽,尽量少动;

3、术后三天内避免锻炼身体,避免负重;

4、术后如有咯血情况,应坐轮椅回病房或平板床送回病房,绝对卧床休息;

5、术后穿刺点三天内保持干燥;

6、术后若出现咯血、呼吸急促、面色苍白、发热、发冷、穿刺部位出现红肿、疼痛,需及时向医师汇报;

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